谢岱,刘毅 , 余南才 (武汉市第一医院, 湖北 武汉 430022)
[ 摘要] 目的:制订坚肾合剂的制备方法并观察其对慢性
肾功能衰竭早、中期的临床疗效。 方法:药材按处方比例用煎煮法制成合剂, 用于临床, 对 102 例病人进行疗效观察。
结果:本制剂制备工艺可行, 质量可靠。 临床治疗有效率 79.17 %, 治疗前后比较差异有显著性(P <0 .05), 与对照组
比较差异有显著性。 结论:本制剂制备工艺简单, 组方合理, 临床疗效显著, 无不良反应 。
[ 关键词] 坚肾合剂;制备;慢性肾衰
[ 中图分类号] R283 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1001-5213(2004)02-0114-02
慢性肾功能衰竭是临床常见的危重病症, 目前国内外尚无疗效确切的治疗药物, 坚肾合剂是我院肾病科临床应用的经验方, 主要用于慢性肾功能衰竭早、中期的治疗, 现报道如下。
1 处方及制备
1 .1 处方 黄芪100 g , 党参50 g , 熟地黄75 g , 首乌50 g , 当
归 75 g , 鸡血藤50 g , 大黄25 g , 厚朴50 g , 甘草25 g , 制成 1000 mL 。
1 .2 制备 取上述各药加水适量煎煮2次。 第 1 次2 h , 第 2 次1.5 h , 煎煮液过滤, 合并滤液, 低温静置12 h, 取上清液浓缩至适量, 加入苯甲酸钠 3 g , 煮沸使溶解, 调整至 1000 mL , 搅匀, 低温静置12 h, 弃去沉淀物, 取煎液分装, 即得。
2 质量控制
2 .1 性状 本品为棕褐色液体, 气微香 , 味微苦。
2 .2 鉴别
2 .2.1 黄芪 取本品30 mL , 加水饱和的正丁醇萃取 2 次,每次20 mL , 合并萃取液, 并以氨水洗涤两次, 每次10 m L , 弃去洗液, 正丁醇层置水浴上蒸干, 残渣加甲醇1 mL溶解作为
供试品溶液。 另取黄芪甲苷对照品, 加甲醇制成每1 mL 含 1 mg的溶液, 作为对照品溶液, 照薄层色谱法[ 1] 试验, 吸取上述两种溶液各5 μL , 分别点于同一硅胶 G 薄层板上, 以氯
仿-甲醇-水(13 7 2)的下层溶液为展开剂展开, 取出晾干,喷以 10%硫酸乙醇溶液, 105 ℃加热至斑点显色清晰, 日光
下检视, 供试品色谱中, 在与对照品色谱相应位置上, 显相同颜色的斑点。
2 .2.2 大黄 取本品30 mL , 加氯仿萃取 2 次, 每次15 mL , 合并萃取液, 置水浴上蒸干, 残渣加甲醇1 mL 使溶解, 作供试品溶液。 另取大黄对照药材0 .5 g , 加氯仿5 mL , 超声提取15 min滤过, 滤液作为对照药材溶液。 照薄层色谱法[ 1] 试
验 , 分别吸取上述两种溶液各5 μL , 点于同一硅胶 G 薄层板上, 以石油醚(30℃~ 60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15 5 1)的上层
液为展开剂, 展开, 晾干, 置紫外光灯(254 μm)下检视。 供试品色谱中, 在与对照品色谱相应位置上, 显相同颜色的斑
[ 作者简介] 谢岱, 女, 主管药师, 电话:027-85855908-502
表 1 治疗前后 BU N 、Scr 、Hb 、Ca 、IP 比较(x ±s)
T ab 1 Compariso n of BUN 、Scr 、Hb、Ca 、IP before and after treatment(x ±s)
项目 |
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正常值 |
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治疗组 |
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对照组 |
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治疗前 |
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治疗后 |
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治疗前 |
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治疗后 |
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BUN/m mol·L |
-1 |
8 |
.3 |
±1 |
.2 |
17 |
.4± |
b |
13 |
.2± |
ace |
17 |
.3± |
b |
14 |
.9 |
± |
ac |
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|
6 |
.6 |
|
|
4 |
.3 |
|
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|
7 |
.7 |
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5 |
.4 |
|
|
|
Scr/μmol·L -1 |
|
78 |
.2 |
±10 |
.5 |
496 |
.1 |
±246.4b |
386 |
.9 |
±207 .9bd |
431 |
.3 |
±180 .9b |
391 |
.2 |
±160 .9ac |
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|||||||
Hb/g·L-1 |
|
108 |
.0 |
±19 |
.0 |
88 |
.3 |
±28 .2b |
95 |
.7 |
±21 .3ac |
86 |
.5 |
±20 .4b |
87 |
.5 |
±22 .6 |
|
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||||||
Ca/ m mol·L-1 |
|
2 .21 |
±0 |
.24 |
2 |
.1 |
±0 |
.3 |
2 |
.3 |
±0 |
.3ac |
2 |
.1 |
±0 |
.3a |
22 .40 |
±0 |
.21ac |
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|||||
IP/m mol·L -1 |
|
1 .05 |
±0 |
.22 |
1 |
.9 |
±0 |
.4 |
1 |
.3 |
±0 |
.4ace |
1 |
.9 |
±0 |
.5a |
1 |
.6 |
±0 |
.4ac |
|
注 :与正常比较, a P <0 .05 , bP <0 .01 ;与治疗前比较, cP <0 .05 , dP <0 .01 ;与对照组比较, e P <0 .05
4 讨论
坚肾合剂具有补肾健脾, 益气助阳, 活血化瘀, 解毒泻浊的作用, 是本院治疗慢性肾衰的经验方。 其中黄芪、党参益气健脾, 熟地等滋补肾精, 以固肾元, 大黄、厚朴降浊解毒而开启脾胃, 共凑扶正祛邪调和阴阳之功。
临床验证表明, 坚肾合剂可改善肾功能 , 降低血磷、血肌
酐 , 升高血红蛋白、血钙, 治疗前后比较差异有显著性(P < 0.05或 P <0.01), 与对照组相比, 疗效有显著差异, 该制剂疗效确切, 服用方便, 安全可靠, 用于慢性肾功能衰竭早、中期的治疗, 总有效率为79.17 %, 无不良反应。
参考文献:
[ 1] 中国药典.一部[ S] .2000 .附录 VI B.
[ 2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则第二辑(试
行)[ S] .1995 .167 .
[ 收稿日期] 2003-05-04