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“医生,快来!有人在厕所晕倒了!”静悄悄的晚上,一声尖利的呼救声划破门诊16楼血液内科病房的夜空,值班周英医生和加班尚未离开的关军医生迅速奔到床前。原来,是准备洗澡的中年女患者突然晕倒在厕所内。值班护士迅速用床单将赤裸的她裹上,医护一起合力抬至病床上。此时的患者精神异常、烦躁不安。“颅内出血?”患者突然表现出来的精神异常,让周医生感到十分困惑。联想到患者贫血和血小板低下,且刚刚输注血小板后发生的精神异常,周医生敏锐想到,该患者莫不是发生了年发病率仅仅百万分之一,而死亡率高达90%,重症中的急危重症——TTP!为了证实猜测,周医生迅速采集了患者的外周血片,显微镜下细细寻找蛛丝马迹,终于血片中发现2%的破碎红细胞,拿到微血管病溶血的证据后,说明死神来了,TTP全称是血栓性血小板减少性紫癜,该病病死率极高,死神光临的现场杂乱无序,奔跑吧医生,唯有奋力抢救,为血浆置换争取宝贵时间,因为血浆置换是挽救患者生命的最直接有效的手段了。夜班医护经过一整夜的守候,终于使患者的病情得以暂时的稳定。
次日六点,早秋的朝阳为新的一天照亮了希望。“TTP!我们全力配合,马上调配血浆……”输血科王顺主任在清晨第一缕阳光里爽快地回应程辉主任的电话,注定是惊心动魄的一天,医护紧绷的神经无法松懈,一夜未眠的周医生本着对患者高度负责的精神支撑着疲惫的身体和大家一起投入抢救。面对狂怒、拒绝一切碰触的患者,测体温、量血压都需要五、六名医务人员按压肢体,才能勉强完成。血浆置换需要用如20ml配药注射器般粗细的针头,建立两条静脉通道,即使有护理团队齐心协力克服困难,患者此时病情危重导致血管严重收缩痉挛,患者此时又是异常躁动不安导致静脉穿刺无比困难,血小板7*109/L,凝血紊乱,置入11F中心静脉导管有巨大出血风险,反复权衡后,一方面程主任在现场拨通透析室熊飞主任的求援电话请求置管,简要汇报病情后,熊主任鼓励透析室的医生大胆操作“患者在血液科,就不怕出血,尽管大胆地去穿刺!”,豪迈的语音犹在耳边回响……一方面护士长带领护理团队使用血管超导仪建立血浆置换的出路、回路,历时一个多小时,终于置入成功。患者鲜红色的动脉血暗红色的静脉血、血细胞分离单采机、以及在场所有医护人员,都在为一个共同的生的希望而流淌拼搏。