昨从武汉市第一医院获悉，该院新外科大楼已近完工。该大楼是中央第四批扩大内需建设项目、市重点工程，总建筑面积6.3万平方米，工期长达2年，大楼包括地下2层、裙楼4层、主楼20层，设置床位1066张。

据介绍，新外科大楼将集中湖北省临床重点专科普外科（肝胆外科、胃肠外科、甲乳外科、心胸血管外科），武汉市临床重点专科泌尿外科、急诊科，以及国家中医药管理局重点专科神经内科和耳鼻喉科，湖北省中西医结合重点专科内分泌科、周围血管病科等16个特色专科。

尽管新外科楼里的专科各不相同，但都有一个共同点，善做“微手术”。

妇科：手术超八成“微制造”

市一医院妇科是武汉市临床重点专科。目前病区开放床位75张，年门诊量超过11万，年住院人数3000余人，年手术量2000余台。宫腔镜、腹腔镜等微创手术占手术总量的80%以上。对于医生来说，腔镜下的视野比开腹手术更宽广、更准确、更精细，它能更清楚地看到腹腔内的整个状况。

从该科多年的临床观察来看，宫外孕手术、卵巢手术、附件手术、子宫内膜异位症手术，是最适宜用腔镜的。随着微创技术的发展，肌瘤手术、子宫切除手术，子宫颈癌根除手术，都能通过微创方式成功手术。

由于微创手术能避免大血管的触伤，能减轻或避免术后再次发生肠道及盆腔的粘连，术后患者可以恢复地更快，过去的一些禁忌症，如太过肥胖的病人、曾多次手术的病人、做过癌症手术的病人等，如今也都被划入了“微”范围。

去年，该科在武汉市率先独家开展新式盆底重建术，帮妇女摆脱盆腔器官脱垂这一“社交癌”。相较于既往重建术，新式手术创伤更小、手术时间更短，特别是使用国产手术器械后，大大降低了手术费用，而且手术所用生物材料为医保可报项目。

对于女性来说，微创的路径能让皮肤创口更隐蔽，不影响外观，内部的盆腔内粘连更少，康复更早，同时节省医疗费用。

如今，微创已成为该科的主流手术方式，包括宫外孕、卵巢、附件、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等手术，腔镜已跃升为是最佳手术方式之一，日益成为治疗的金标准。

泌尿外科：“拐弯抹角”做微创

市一医院泌尿外科是市临床重点专科，也是市内最早采用各种腔镜技术治疗泌尿系疾病的医疗单位。

泌尿外科里，最常见的疾病是泌尿系结石，根据结石的大小、所处部位，市一医院泌尿外科有多达6种微创碎石术，包括输尿管软、硬镜钬激光碎石术、膀胱镜钬激光碎石术、超声引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术等。

值得一提是输尿管软镜技术，这种细长的窥镜，可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180度到275度，利用人体自然腔道，更加微创，可同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法。

很多肾结石病人害怕手术伤身，改选体外碎石，实际上，经皮肾镜取石术对是肾的伤害很小。这种微创手术，是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，肾镜插入其中，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。

该微创手术适用于2厘米以上的肾结石、体外碎石无效，或伴有明显肾积水的2厘米以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

与开放手术相比，经皮肾镜取石术损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快，腰部的切口通常小于1厘米，不切开肌肉，不影响美观，术后几乎不影响日常生活。

与腹腔镜取石相比，经皮肾镜取石术对肾脏及周围结构影响小，不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比，它的治疗周期短、效果立竿见影，对肾功能的影响也较小。

令人谈之色变的肾肿瘤，在泌尿外科也能通过要“钥匙孔”手术解决。腹腔镜下的肾肿瘤切除术，仅在手术部位留有几个0.5—1厘米的线状疤痕，创面小、痛楚小、恢复期短。

除了微创手术之外，该科对肾肿瘤还有射频消融、冷冻、介入栓塞等方法，也能应用免疫治疗、中医药治疗等辅助手段，起到事半功倍的治疗效果。

骨科：“镜”下的微世界

在市一医院骨科，微创手术都离不开各种“镜”，比如腰椎微创椎间盘镜手术、肩关节镜、膝关节镜等。

腰椎间盘突出症是中老年人的常见病，目前腰椎间盘镜手术是治疗该病的首选治疗方式。在市一医院骨科，镜下手术创伤小、出血少、视野清晰安全，术后1-2天可带腰围下床行走，已成为科室极具特色的治疗项目。

肩关节镜可治疗肩关节脱位、增生，对顽固性肩周炎也有良好帮助。该手术诊断确切、创伤小，术后结合运动康复训练，可实现微创手术治疗效果。

膝关节镜可微创诊治膝关节的各类损伤，实现微创操作下诊断与治疗一体化，对半月板的修复、软骨损伤、交叉韧带的重建等治疗效果更佳。

随着人口老龄化日益加重，老年人可因各种原因发生脊柱骨折，导致腰背部剧烈疼痛，功能障碍，这类病人又由于体弱病多，无法接受大的手术创伤，往往只能长期卧床，毫无生活质量。

针对老年患者这一特点，武汉市第一医院骨科在我省率先开展经皮椎体成形术，该项手术时间约半小时，无需缝针，术后第二天即可下床活动，可使广大老年患者摆脱骨质疏松骨折带来的困扰。

耳鼻喉科：由微创跨入无创

市一医院耳鼻喉科早在上世纪90年代末就开展了鼻内镜技术，如今利用微创原理，更是在鼻及鼻窦、耳、喉手术开展各类微创手术。

其中，针对过敏性鼻炎的局麻聚焦超声术特别受病人欢迎。过敏性鼻炎是常见病，治疗效果易反复，而聚焦超声治疗，是将体外产生的超声波聚焦在人体内特定靶区，焦点处具有高能量，通过超声的生物效应，使靶区组织瞬间发生结构和功能的改变，以达到治疗疾病、改善症状的目的；而焦点以外的组织不会发生损伤。这不仅是微创，已经基本实现无创。

在鼻内镜微创外科领域，该科与广州中山大学中山医院耳鼻咽喉科鼻内镜外科长期合作，创建武汉市鼻窦内镜外科中心，能成功开展各种高精尖手术，如应用鼻内镜行鼻及鼻窦内翻性乳突状瘤切除术，鼻咽纤维血管瘤摘除术，经筛蝶进路视神经管减压术及鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎等。

在耳科领域，各种类型中耳炎治疗技术成熟，广泛开展显微镜下各型鼓室成形术、面神经减压术；对耳源性颅内外并发症的综合治疗技术独特。显微镜下CO2激光治疗分泌性中耳炎也是该科较早开展的微创手术，非接触式操作，切口形状规则，造孔开放时间长，无出血，不易阻塞，特别适于鼓膜高度充血或凝血功能障碍疾病及初发者。

近年来，该科已成功开展显微镜下CO2激光治疗喉良、恶性肿瘤。激光及显微镜的微创手术较传统手术精确得多，恢复功能快。选择性地应用CO2激光治疗早期喉癌放疗失败的复发性喉癌、早期声门癌和声门上癌，为病人提供了新而有效的选择。

记者余乐 通讯员曹丽蓉 黄觅 朱金燕 杨敬慈