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术前禁食与术后进食——快速康复新理念

发布者:管理员 时间:2016-07-19 浏览量:607

   随着医改政策的深入,国家对医保开始实行总额预付政策,如何花最少的费用,下最轻的药,用最少的资源,尽最快的时间来治好更多的患者成为了我们迫切要解决的问题。  

714日早晨妇科一病区邀请了麻醉科吴昱主任来给我们授课,给我们带来了一个新的观念——快速康复。这是一个全新的概念,让我们不再墨守成规,而是有评估有针对有计划的给病人制定并执行术前准备及术后护理,完全推翻了以往手术患者护理的条条框框。

曾经我们奉行的概念是零六八原则,即:术前零进食水,术后六小时才可以饮水,八小时才可以进流食。而新概念推行的是二四六原则,即:术前两小时可进清饮料,术后两小时即可饮少量水,术后四小时可进流食,进食过不易消化食物的患者才需禁食水六小时以上。总体来说是禁食但不禁饮,允许术前两小时通过口服清饮料补充能量,术后两小时口服水补充液体,以利于胃肠道的麻醉复苏。

试想一位患者在术前,忐忑等待手术的过程中不用再忍受饥渴的折磨,而是在术前两个小时可进一些清饮料,例如糖水、维生素饮料等,这样不仅仅在减少患者痛苦的同时降低患者的紧张情绪,同时也降低了患者发生低血糖和能量不足的风险;在术后,忍受伤口疼痛的煎熬时同样不用再忍受饥渴的折磨,术后2小时,意识清楚即可进一些清饮料,术后6小时即可进流质饮食。患者可以进食,这无疑对患者术后的快速康复起着至关重要的作用,与此同时患者由于不能正常进食水所需要接受辅助用药治疗的时间也可以大大的缩短。

开展快速康复,为的是缩短患者住院天数,降低患者住院费用,减轻患者住院压力。吴昱主任的授课不仅仅只是带来一个新理念,更为我们如何更好的落实医保规定开辟了一条行之有效的道路。若是后期我们做到术前准备、手术、及术后护理融为一体,那么相信建立快速康复病房的愿望将会早日实现。

妇科一病区:陈晶 李灵)