武汉市第一医院泌尿外科医生团队正在研究和讨论患者病情

  入院、检查、手术、观察和出院，全部在72小时内完成，还可以进行医保报销。5月13日，记者从武汉市第一医院获悉，该院多个科室在全市率先试水“日间手术”诊疗新模式，不仅为患者节省了医疗费用，缩短了就医时间，还大大提高了医院的服务效率，加快了床位的周转率，达到了医患双赢。

  该院泌尿外科是推广日间手术的科室之一。48岁的公司老总李先生刚刚通过日间手术的新模式，解决掉了多年来反复发作的输尿管结石。11日出院时，他感慨地说：“真没想到手术能做得这么快。以前家里人住个院，从等床位到出院回家，少说也要大半个月。日间手术不仅省钱，关键是省了不少时间。”

  李先生患有输尿管结石，反复发作肾绞痛，是武汉市第一医院泌尿外科主任医师袁敬东的老病号。袁敬东多次建议他尽早手术取石，但担心住院一周影响工作，李先生一拖再拖。

  一周前，李先生肾绞痛再次发作，袁敬东向他推荐了“既解决问题，又方便快捷”的日间手术，72小时就能解决问题。上周四，李先生住进了医院，通过日间手术绿色通道，在一天内就完成术前全部检查，周五袁敬东给他做了手术，周六李先生顺利出院。

  袁敬东介绍，泌尿外科各种泌尿结石微创新技术和新设备的广泛应用，为日间手术的实施提供了技术保障。据了解，该科去年共为500余例尿路结石患者进行了“硕通镜”取石术。

  据统计，该院泌尿外科“日间手术”的开展，使同类手术患者住院时间由此前的一周缩短至3天，住院费用平均节省了二三千元。市一医院相关负责人表示，该院对日间手术医生和麻醉师设立了准入制度，选择在学科专业领域造诣较深、临床经验丰富、医德良好的高年资医生来实施，以保障手术质量和安全。

  袁敬东指出，尿路结石是临床高发病，国人的发病率为1%—5%，我国已成为世界上三大尿路结石高发区域之一。袁敬东提醒，输尿管结石如果不及时治疗，长期嵌顿在同一个位置，很容易造成输尿管结石上端梗阻，引起肾脏积水，严重者会引起泌尿系统重症感染甚至肾脏丧失功能。

  每年的春夏之交和夏季都是尿路结石的高发季。从即日起到5月31日，凡是在武汉市第一医院接受日间手术的武汉市医保病人，除了医保报销外，检查费、治疗费和手术费再优惠10%。

  记者刘璇 通讯员谯玲玲

  【“碎石”新技术】

  “硕通镜”，又叫经自然通道负压组合输尿管镜。手术时镜子从尿道口进去，上行至输尿管上段或肾盂口，用激光光纤将结石击碎后，利用负压吸引器将结石碎片和粉末清除。对于常规方法无法处理的肾下盏结石，可将结石碎成大颗粒后，利用水压冲出或用套石篮取出到合适位置，再换碎石镜碎石。

  特点和优势：相对于传统输尿管硬镜，碎石过程中产生的气泡、血块、碎石均可吸出，清石效率高，还可降低钬激光对输尿管黏膜的灼伤。对于部分上尿路结石，采用“硕通镜”治疗，可以实行日间手术，住院时间短，术后并发症更低。

  【科室名片】

  武汉市第一医院泌尿外科是湖北省临床重点专科，中国泌尿系结石联盟华中结石病防治基地武汉中心。科室拥有输尿管软镜、输尿管镜、硕通镜、经皮肾镜、精囊镜、钬激光、体外碎石机、物理振动排石机等先进碎石排石设备。上世纪90年代率先在武汉市级医院开展输尿管镜碎石术，目前已成功开展输尿管软镜激光碎石术、经皮肾镜激光碎石术、腹腔镜切开取石术等碎石手术，迄今已实施数万例经尿道输尿管镜碎石术。