随着生活水平的不断提高,生活条件越来越好,一个准妈妈怀孕,家里是好几个人照顾,爸爸妈妈公公婆婆加老公,轮番地做着好吃的好喝的,孕妈妈的体重也随之飙升。我们临床上经常可以看到体重增长50、60斤的孕妇,旁边老人还说:只要她想吃,我们就想着法儿想着心思地做!
体重增加太多,只会徒增风险,胎儿过大造成难产,母亲有患妊娠合并高血压、糖尿病的风险,脂肪太厚伤口不易愈合,孩子成年后患慢性病的各种风险。
一般来说,整个怀孕期间体重增长10—12.5公斤,正常孕妇孕早期(12周以前)增加0.5—2公斤,孕中晚期根据不同的体重指数而定,一般每周不超过0.3公斤。但是实际生活中的准妈妈们远远不止这个数字。
那么,怎样监测体重呢?怎样让这10-12.5公斤均匀地分布到怀孕的这280天呢?首先我们要计算出体重指数,体重指数(BIM)=体重(公斤)/身高(米)*身高(米)。
然后,根据体重指数和不同的孕期来计算到底要增加多少体重为正常。孕前体重过轻的妈妈,体重指数<18.5的,体重增长的总量应在12.5—18公斤,每周增重0.51公斤;孕前体重正常的妈妈,体重指数在18.5—24.9之间的,体重增长的总量应在11.5—16公斤,每周增重0.42公斤;孕前超重的妈妈,体重指数在25—29.9的,体重增长总量应在7—11.5公斤,每周增重0.28公斤;孕前肥胖的妈妈,体重指数≥30的,体重增长总量应在5—9公斤,每周增重0.22公斤。
大多数人会认为孕期吃得越多越好,这是其实是个错误的观念,还有缺乏营养知识的造成的。那我们应该怎么吃呢?很简单!一个正常的孕妇在孕早期(12周以前),她的饮食可以完全和平时一样,注意营养丰富、品种多样就可以了。到了孕中期(12—28周)和孕晚期(28周以后),需要额外增加200千卡的热量,如果是双胞胎的妈妈就在各个的基础上再增加200千卡。让这200千卡的热量加两餐之间就可以了,比如上午10点左右,这个时候早餐消化得差不多了,可以加点水果点心,下午4点左右再来点下午茶。很多孕妇会觉得6个月后食欲大增,老想吃,再加上前三个月又有妊娠反应没吃什么东西,这时就放开肚皮猛吃,这是完全不可取的。如果还没到饭点就感觉饿得很慌,那么就要在两餐之间加点餐,不然等到正餐时会吃很多。
以上都是针对体重正常的孕妈妈,但如果是有糖尿病史的妈妈,腰围大于80公分的妈妈,孕前体重指数大于等于24的妈妈,胎儿过大或者过小的妈妈都要去医院进行营养监测。
在医院的产房,常常可以听到某某产妇生了个8斤甚至9斤的宝宝,这时往往全家欢呼,殊不知这样的宝宝成年以后患高血压、糖尿病的风险远远要高于正常体重的宝宝。孕妈妈体重不超标,宝宝体重达标就好(5斤就达标了!)。所以,为了孩子有一个健康的将来,为了保持自己婀娜的风姿,各位准妈妈们千万口下留情!
产科 徐亿力