黄体破裂是妇科常见的急腹症,好发于14~30岁的年轻女性。黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的,但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。因此, 有人将其称之为“青春杀手”。
那么,什么是黄体呢?女性在每次排卵之后, 卵泡壁塌陷和出血而形成血块, 但卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞则肥大、增生(因里边含有黄色类脂质, 称为“黄体细胞”), 逐渐形成黄体。正常情况下在排卵后7~8天,黄体直径可达1~3厘米, 有的甚至增大到5~6厘米, 内层密布丰富的毛细血管。黄体期剧烈活动时,则有可能出现破裂。
黄体破裂可分为三种:一是自行破裂。正常情况下,黄体内有少量出血,但如出血太多,就可能发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间凝血功能不全导致出血,使黄体内腔压力升高,因而容易破裂。(憋尿、情绪过度紧张也能成为黄体破裂的诱因)
二是腹部受到撞击、剧烈跳跃、奔跑之后,由于腹腔内压力突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些妇女甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。
三是性交引起。性生活时,生殖器官扩张充血,达到性高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性性交动作过猛,女方下腹受到强烈冲击,则会导致黄体破裂。
因此,女性在黄体期应尽量避免剧烈活动,一旦出现剧烈腹痛应立即就诊。以免延误病情。
妇科 李桂文