本着提高护理质量，为患者提供全程，全面的优质护理服务，我科积极开展了品管圈活动。科室全体护理人员充分发挥集体创造力，集思广益，选定的圈名为“针心针意”， 实为“真心真意”的意思。这和品管圈的主题相互呼应，代表着针灸二病区的每一位护理人员用真心、爱心、耐心、细心和责任心帮助老年人，减轻他们疾病的痛苦，促进其心理的健康，提高生活质量。

针灸科80%以上为老年患者，家属常常不能前来探望。老年患者在一定程度上容易产生心理上的情绪消沉、抑郁，焦虑、孤单的情绪。我们通过细心的观察，发现老年人生活中的情绪变化，希望带领他们做好日常生活中的每一件“小事”，努力帮助他们改善晚年的生活。我们建立的是品管圈，更像一个“娱乐圈“。希望以建立针心针意品管圈为契机，努力改善护患关系，促进心理健康，让患者幸福指数及满足感上升。

   大家踊跃报名参加，我们的圈由9名成员组成。护士长为辅导员，圈长方芳根据每位成员所擅长领域，分配不同的任务：如数据统计收集由张晶负责，包芳进行质量监控，邓薇及王质进行组织策划，王莉组织成员活动，杨思思征求意见反馈，陈静进行PPT制作等。

接下来，我们就进行圈徽的创意及制作，征集到很多的圈徽，有向日葵形状的，有双手捧着颗红心的，有两手交握的等等。经过大家投票，选定了一个绿色的同心圆，这和我们中医针灸及“针心针意”圈名相互呼应。这是个绿色的同心圆，中间的十字形代表着医院，其中蕴含着针灸；和平鸽代表着护士与患者之间拥有和谐的医患关系；五颗星星代表我们的ia真心、细心、爱心、耐心和责任心；圈徽的底部是长城，寓意我们是健康的守护者，让患者拥有心理与生理的健康。

著名的心理学家马斯洛所著的人类基本需要层次论为：基本生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要及自我实现的需要。所以我们品管圈的目标是：提高人文关怀；给予患者完全的安全感；帮助建立及保持良好的人际关系；帮助其促进心理与生理健康；并帮助他们有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。

我们随机抽取了48位患者，有针对性的进行了一系列的心理问卷调查后发现，老年患者的主要心理特点是认知能力低下、孤独和依赖、易怒和恐惧、抑郁和焦虑及睡眠障碍。细化开来，老年人的心理问题主要有以下几点：死亡威胁、角色改变、孤独处境、子女问题、病痛折磨、经济纠纷及内向个性。中老年人的心理问题与年龄、学历、经济收入密切相关，其中病痛折磨导致的不良的心理问题所占比例最大，为34%，其次是角色改变，占21%，占比例最少的为经济纠纷和子女问题，各占3%。如果要保持心理健康，其前提是：首先要智力正常，其次要保持情绪稳定与愉快，再要保持行为协调统一及良好的人际关系，患者具备良好适应能力，最后在病痛减轻，病情稳定的前提下。

针对此调查问卷及所发现的问题，我们着重计划如何提高患者的心理健康。为此，我们制定了一系列的计划与措施，带动患者做了许多力所能及的活动，提升他们的参与意识，增加体验机会。这些活动既丰富了他们的业余生活，还给他们带来心理上的安慰和精神上的愉悦，而他们的身体力行又深深地感染和带动了周围其他的人，像滚雪球一样，活动的参与者与受益者越来越多。

我们开展了8不同形式的兴趣小组，根据每位圈员的性格特点，分配给她们分别管理。

健康教育讲座：每月一次，由包芳负责，主要讲解一些科室的常见病的相关护理知识，让患者获得更多正确的护理方法，这对他们疾病的康复是十分帮助的。同时，病人还获知了一些其他疾病的预防锻炼方法，做到防患于未然。

书法兴趣小组：每月一号，由王质负责。我们并不专业与书法，品管圈的宗旨只是帮助患者增加兴趣和爱好，所有的兴趣小组都重在参与，让大家在一个和谐的集体中共同成长。

园艺小组：每月八号，由邓薇负责。我们请擅长于园艺的病友讲解一些花草的种植知识，并且组织大家积极行动起来，在病房种植一些美丽的花草，既美化了生活，还愉悦了心灵。

手工兴趣小组：每月十五号，由张晶负责。下午空闲的时候，组织一些病人和家属围在床边，一起动手做一些简单的手工艺品，顺便拉拉家常，谈谈心。通过做手工，让人感受到成功的喜悦，还促进了患者与患者、患者与亲属之间形成和谐的氛围。其实，这也是一个获得尊严，提升自我价值的机会。

读书角：每月22号，由陈静负责，我们也会每日更新报纸，让病人关心时事，与时俱进，不与社会脱节，另外还安排老人轮流读报，增加交流沟通的机会，或者就某一个社会现象或话题展开讨论，病人开动脑筋，让思维活跃起来，从而转移了他们疾病的痛苦。

倾听角：必要时，由杨思思负责。有的病人卧病在床，不能下床参加我们的小组，或者性格孤僻，不愿与人交流，通过和她单独的聊天，打开她的心结，让她心情开阔，让病人获得爱和归属感。

美术互动：由圈长方芳负责。我们征集到了很多小朋友愿意当我们的志愿者，愿意给老人献上一份爱心与感动。重阳节敬老活动时，他们积极响应，画了很多副画，还有书法作品，祝爷爷奶奶们身体健康，快乐长寿。

最后是每季度一次的家庭随访：主要针对孤寡或困难患者，到他们家中，进行出院的疾病护理及用药指导。每次随访，都让人深有感触，都让病人感激涕零。

通过这一系列有张有序的计划安排，良好而有效地运转了整个品管圈。我们发现，医患关系的和谐程度提升了，医患合作精神也增强了，并提高了人文关怀，增强了患者的归属感，

实现了患者的自我价值。

品管圈是一个品质管理的循环圈，需要不断改进，我们进行定期的总结、反馈、改进，进行质量控制，如定期进行满意度调查，了解实施效果和患者的需求，不断完善我们的工作。
   品管圈使科室团队的凝聚力得到了进一步的提高，科室护士不仅学会了主动寻找存在的问题，提出合理化建议，也使她们的电脑操作水平突飞猛进。由于帮助患者提升了生活质量，促进了护患关系的和谐，更我们享受到了工作的快乐，感觉到了自身价值所在。我们希望通过“针心针意“品管圈活动，不断提升我们的护理质量，从而促进患者的身心健康，提高生活质量。

针灸二 方芳