25岁发型师小武可谓祸不单行，年纪轻轻不幸患脑膜瘤，先后二次手术后因脑神经损伤导致右脸面瘫和重度声音嘶哑，影响其社交功能致失业。记者17日获悉，所幸经武汉医生手术修复，小武得以重塑容颜回归社会。

发型师小哥手术后面瘫，口罩遮面度日

      25岁的小武是江西人，出生农村的他凭自身努力成为一名发型师。不幸的是，2015年小武查出患有脑膜瘤，行脑膜瘤切除术后出现右侧周围性面瘫，其左侧鼻唇沟消失，嘴角歪向左侧，右眼闭目不全，同时还有右侧声带麻痹导致的声音沙哑含糊不清，在当地医院行保守治疗，无好转。

      面瘫严重影响小武的工作和生活。他的右侧面部肌肉完全丧失自主支配能力，右眼不能闭，喝水会从口角流出，吃饭含不住食物、声带麻痹说话漏气，发音含糊不清，与人交流可懂度极差，左右脸严重的不对称极大地影响美观。小武无法再从事发型师的工作，心理上出现极度不适和强烈的自卑感，成天以大口罩遮盖面部。团队骨干姚琦副主任医师清楚地记得刚见到小武时的情形：含糊不清的语音、费力的交流，帽子和口罩，沮丧的表情和茫然的眼神。

      小武不甘心如此度过一生，四处求治。经打听，慕名来到武汉找到陈沛主任，经反复咨询半年后，在充分认识个人客观病情和手术预期效果后，下定决心接受手术。

      陈沛主任带领手术团队，设计了二期手术，前期是利用中国古代建筑学榫卯结构原理实施的改良甲状软骨成型术， 解决其发声问题，让发声恢复清晰、自由交流。二期为小武进行历时七个小时的面瘫修复手术，这个复杂的手术包括阔筋膜悬吊+咬肌神经面神经吻合术，医生从小武大腿部获取阔筋膜移植到面部，悬吊恢复期下垂松弛的口角和鼻孔，尽可能恢复面部的对称性，再将解剖暴露的咬肌神经对接上面部的报废神经，从而尝试恢复面肌的表情运动。手术中借用的咬肌神经是三叉神经的下颌支的一个分支，不用借用牺牲过去临床常用的舌下神经和副神经，而造成无谓的牺牲整个神经功能。手术需要寻找到深藏面部的咬肌神经，找到面神经树枝一样的四级分支，需要特殊的神经监测设备和熟练的解剖基础和外科技巧。

      术后小武的左右脸静态对称性基本恢复，经过漫长的恢复和等待，大约半年后右侧嘴角可做出可喜的细微运动，经过训练可以发出美丽的微笑。术后肌电图检查也证实了医学科学的神奇。对比术前的面容，小武对术后效果已经很满意了。如今他正积极地融入社会、自食其力，先后从事装修和空调安装工作。

面瘫修复术“破镜难重圆”，医患携手前行

      记者从手术团队另二位成员向元俤、姚琳莉处还了解到，他们刚刚完成了又一例十年前车祸伤后右侧面瘫、全聋患者的面瘫救治工作，术后面瘫静态改善明显，已在新学期进入大学校园开始新生活，他们也在和患者一起期待着见证神经运动功能恢复的可喜时刻。

      陈沛主任介绍，这类面瘫患者其实并不少见，但因本人需求程度、医患认识沟通不一致和畏惧手术心理等因素，能进一步诊治、甚至接受手术治疗的患者不多。陈沛主任清楚的记得，接诊过一个面部刀砍伤后面瘫的患者，就因为对手术探查吻合切断的面神经有疑惑，错过了最佳的手术时机，只能是抱憾终身。

      据了解，对晚期重度面瘫患者的修复手术复杂，能做和愿意做这类费心劳神手术的医生非常少，且手术无法做到完全恢复如初，毕竟面瘫修复手术，不是美容整形手术，是修复、是努力做好，通俗讲是“破镜难重圆”的手术，而我们常说的美容整形，是为了更好。所以一部分患者往往不能客观地认识并从内心接受这一点，这类患者，往往前期反复咨询，成功手术后仍需医生长期跟踪给予医疗扶助支持。

                                                    湖北广电融媒体记者  谢青  通讯员 谯玲玲 姚琦 责任编辑 骆璟