【楚天都市报】武汉市第一医院：打造全国中西医结合高地 让中西医协同惠及百姓健康
来源：本站 发布人：张馨予（宣传处） 审核人：张馨予 发布时间：2024-11-01
皮肤科主任陈柳青使用中西医结合手段治疗皮肤病患者
武汉市第一医院既有老百姓耳熟能详的中医药特色品牌，又有以外科手术机器人辅助手术等为代表现代医学技术
创面修复与周围血管科负责人张维丽在为患者进行望闻问切中医四诊
优势互补 提高中西医结合可及性
作为湖北地区的知名“老字号”，武汉市第一医院皮肤科年诊疗量超130万人次，约占湖北地区皮肤病诊疗量的六分之一。记者采访获悉，在该科就诊的皮肤病患者，50%以上均采用中西医结合诊疗。
付女士（化姓）受到急性荨麻疹困扰，全身反复起风团，伴有腹泻、发热、呕吐等，尽管采取了常规诊疗措施，但症状并未有效缓解。日前她来到该院皮肤科就诊，皮肤科副主任曾宪玉运用中医“望闻问切”四诊，为她辨证施治，开具了中药汤剂——小柴胡汤合苓桂术甘汤。付女士服用该方剂后的第二天，全身症状便得到缓解。
“针对痤疮、湿疹、银屑病、白癜风等优势病种，我们已经形成了中药辨证内服联合中医外治法，同时结合光动力、激光、火针、中药倒模等现代医学技术的中西医结合序贯诊疗方案。对于更为复杂和严重的皮肤病，如大疱性类天疱疮等，同样可以通过中西医结合的方法进行综合治疗，以达到1+1＞2的效果。”该院皮肤科主任陈柳青介绍。
50岁的吴先生（化姓）是名大疱性类天疱疮患者，一直严格遵医嘱服用激素等西医药物治疗。然而，最近他出现夜间排尿次数增多、畏寒以及腰膝酸软等症状。经细致检查，陈柳青排除了代谢问题和尿路感染等潜在因素，通过综合评估，诊断患者的状况是由长期使用激素引起的神经性反应。鉴于患者还表现出畏寒、腰膝酸软等典型的阳虚症状，陈柳青在维持原有西医方案基础上，让患者服用中成药右归丸以温补肾阳。一段时间后，吴先生症状明显缓解，夜尿频率大幅下降，睡眠质量得到改善。
类似这样的例子，不仅在皮肤科，在该院消化内科、神经内科等各个科室屡见不鲜。医疗团队根据患者的具体病情，制定融合中西医特色优势的个性化诊疗方案，提高中西医结合诊疗的可及性，更好地服务于广大患者。
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模式创新 打好中西医协同组合拳
在该院，中医医师与西医医师共同查房、会诊、制定诊疗方案，针对疾病的不同阶段，探索多层次中西医协同运行模式，推动中西医在临床实践中不断融合。
赵先生（化姓）患严重糖尿病足，多方寻医，医生均建议他进行截肢手术。抱着一丝希望，他来到武汉市第一医院糖尿病足多学科联合诊疗（MDT）门诊就诊，全国“西学中”骨干人才、创面修复与周围血管科负责人张维丽诊断为糖尿病足的混合型病变，涉及血管、神经等问题。张维丽联合内分泌科、神经外科等多位专家中西医协同会诊，就患者的血糖、血管、神经等问题设计了诊疗方案。
患者有膝下血管病变伴有血糖控制不良，医生先对下肢溃疡所涉及的目标血管进行介入治疗，然后，针对糖尿病足的不同阶段，采取相应的中西医协同手段：在急性期，通过扩大清创、负压封闭引流等促进坏死组织的排出及创面的愈合，并充分发挥中医外治优势，为患者辨证使用拔毒生肌散以拔毒祛腐；在肉芽生长期，使用植皮、转移皮瓣等方式进行处理，并使用全蝎膏等促进创面愈合。治疗期间，中医师为患者辨证开中药汤剂服用以调节内环境。经近一个月的悉心治疗，赵先生的脚终于保住了。
近年来，该院围绕国家中西医协同“旗舰”医院试点项目，聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤等影响群众健康的重大疑难疾病，开展中西医协同攻关，制定了150余个中医优势病种和中西医协同诊疗方案，建设了糖尿病足、皮肤难治性溃疡、颞下颌关节紊乱等一批多学科联合诊疗（MDT）平台，通过实施联合查房制度、疑难病例讨论、人才交叉培养等方式，在临床实践中打出了一系列中西医协同“组合拳”。
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融汇中西 迸发高质量发展新动能
据了解，武汉市第一医院13个专业为国家级重点专科，43个专业为省级西医、中医（中西医结合）重点专科，全院省级及以上重点专科覆盖率达95%以上，形成了医药护技齐头并进、中西医并重的重点专科群，级别和数量位居武汉市属医院第一，全省前列。
打造全国中西医结合高地，人才支撑是关键。在今年7月公布的第三届武汉中医大师、中医名师、中青年中医名医名单中，该院陈国华、时昭红、杨家耀等7人赫然在列；9月落下帷幕的武汉市中医药系列大赛中，该院获得中医适宜技术、中医经典、中药调剂技能、养生功法四个类别的团体、个人8个奖项。
该院医务处主任陈沛介绍，一系列成绩的取得得益于对中医经典、中医适宜技术的学习和“西学中”人才的培养。近年来，该院相继与中国科学院仝小林院士、岐黄学者王平教授等建立名医传承工作室（站），每年坚持与湖北中医药大学、省市卫生健康委等有关部门联合开展培训近百人次，培育全国老中医药专家学术经验继承指导老师、省市级中医大师名师、中青年中医名医等中医药、中西医结合人才近50 名，遍布内、外、妇、儿各个专科。目前，全院中医（中西医结合）和“西学中”医师占全院医师比例达六成以上，为打造全国中西医结合高地提供坚实支撑。
不仅如此，该院在守正的基础上不断创新，通过内科治疗介入化、外科手术微创化、中西医结合品牌化、多学科联合诊疗化的“五化”发展，既有老百姓耳熟能详的“冬病夏治节”“江城膏方节”等中医药特色品牌，又有以外科手术机器人辅助手术等为代表的现代医学技术，为推动医院高质量发展，打造全国中西医结合高地不断增添新的动能。
该院副院长范学朋表示，目前医院正在进一步整合资源，高质量建设武汉市第一医院皮肤病、康复医学两个“院中院”，构建中西医协同优势专科集群，打造“六位一体”大中医部，进一步发挥在华中地区乃至全国中西医协同领域的示范引领作用，更好地为广大患者服务，为健康武汉、健康湖北建设贡献新的更大力量。
